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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
145小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，其余两项阴性。145小三阳是慢性乙型肝炎的一种，需要根据病情决定是否需要治疗。
慢性乙型肝炎是由乙型肝炎病毒持续感染引起的肝脏慢性炎症性疾病。145小三阳的患者，如果肝功能正常，肝脏组织学检查无明显炎症和纤维化，HBV-DNA载量低，一般不需要治疗，只需定期复查。
但如果患者出现肝功能异常，或肝脏组织学检查有明显炎症和纤维化，或HBV-DNA载量高，就需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗的目标是抑制病毒复制，减轻肝脏炎症和坏死，延缓疾病进展，减少肝硬化、肝癌等并发症的发生。目前常用的抗病毒药物有核苷酸类似物和干扰素等。
总之，145小三阳的患者需要根据病情决定是否需要治疗。建议患者及时就医，医生会根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案。
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乙肝小三阳
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