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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性的一种情况。大三阳提示体内乙肝病毒复制活跃，传染性较强。其传染途径主要包括以下几种：
-血液传播：是大三阳最主要的传播途径。包括输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，使用未经严格消毒的医疗器械、注射器、针灸针等，以及与乙肝患者共用剃须刀、牙刷等可能导致皮肤黏膜破损的物品。
-母婴传播：如果母亲是大三阳患者，在分娩过程中，乙肝病毒可能通过血液、羊水等途径传染给新生儿。此外，母乳喂养也可能传播乙肝病毒。
-性传播：与大三阳患者发生无保护的性行为，可能会感染乙肝病毒。
-密切接触传播：与大三阳患者长期密切接触，如共用生活用品、接吻等，也可能会感染乙肝病毒，但这种传播途径相对较少见。
为了预防大三阳的传播，建议采取以下措施：
-避免不必要的输血和使用血液制品。
-避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致皮肤黏膜破损的物品。
-性行为时使用安全套。
-对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，应在医生的指导下进行母婴阻断，以降低新生儿感染乙肝病毒的风险。
-及时接种乙肝疫苗，是预防乙肝病毒感染最有效的方法。
需要注意的是，大三阳患者应积极就医，接受规范的抗病毒治疗，以控制病情，减少病毒传播的风险。同时，日常生活中应注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯和心态，定期复查肝功能等指标。
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