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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性的一种情况。大三阳患者的乙肝病毒复制活跃，传染性较强，其传播途径主要包括以下几种：
-血液传播：这是大三阳最主要的传播途径之一。例如，输入被乙肝病毒污染的血液或血制品、使用未经严格消毒的医疗器械、与他人共用注射器或剃须刀等，都可能导致乙肝病毒的传播。
-母婴传播：如果母亲是大三阳患者，在分娩过程中或哺乳期，乙肝病毒可能会通过血液、羊水或乳汁传播给婴儿。
-性传播：与大三阳患者发生无保护的性行为，可能会感染乙肝病毒。
-密切接触传播：与大三阳患者密切接触，如共用牙刷、毛巾、餐具等，也可能会传播乙肝病毒，但这种传播方式的风险相对较低。
为了预防大三阳的传播，建议采取以下措施：
-接种乙肝疫苗：这是预防乙肝最有效的方法。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并按照规定的时间间隔完成全程接种。对于成年人，如果没有乙肝抗体，也可以接种乙肝疫苗。
-避免血液暴露：不与他人共用注射器、剃须刀等可能导致血液暴露的物品，避免不必要的输血和使用血液制品。
-注意个人卫生：养成良好的个人卫生习惯，勤洗手，不与他人共用牙刷、毛巾等物品。
-安全性行为：使用安全套可以有效降低性传播疾病的风险。
-避免母婴传播：对于乙肝表面抗原阳性的孕妇，应在医生的指导下进行母婴阻断，以降低婴儿感染乙肝病毒的风险。
如果怀疑自己感染了乙肝病毒，应及时就医，进行乙肝五项检查和肝功能检查等，以确定是否感染以及病情的严重程度。对于已经确诊为大三阳的患者，应积极配合医生进行治疗，定期复查，以控制病情的发展，减少并发症的发生。
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