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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
脸黄转氨高有小三阳是指患者血清转氨酶升高以及检验结果显示HBsAg、HBcAb、HBV-DNA阳性的临床表现。脸黄意指皮肤和黏膜出现黄疸，转氨酶升高则是血液中转氨酶含量超出正常范围，而小三阳是指乙型肝炎病毒感染的三项血清指标的检验结果都呈阳性。
造成脸黄转氨高有小三阳的原因主要是乙型肝炎病毒HBV感染。在乙肝病毒感染后，病毒可殖入肝细胞内并不断繁殖，导致肝细胞受损和坏死，释放出肝细胞内的酶类物质，从而导致血清转氨酶升高。同时，病毒感染引起的肝炎和肝细胞损伤会导致黄疸的出现。此外，乙肝病毒感染还可能导致肝功能减退和肝硬化的发展，造成更为严重的后果。
对于脸黄转氨高有小三阳的患者，首先需要确认乙肝病毒感染的确诊，包括HBsAg、HBcAb、HBV-DNA等检测。接下来需要进行肝功能、肝脏B超等检查，评估肝功能状况和肝脏病变的情况。针对脸黄转氨高有小三阳的患者，首要治疗是抗病毒治疗，以抑制病毒复制和减轻肝脏受损。此外，还需进一步调整饮食，避免食用刺激性食物和饮品，减轻肝脏负担。同时，需要避免饮酒和疲劳，保持足够的休息和睡眠。在治疗过程中，医生还会根据患者的具体情况选用适当的辅助药物，如肝脏保护药物和抗氧化药物等，以帮助肝脏修复和减轻疼痛。
总之，脸黄转氨高有小三阳是乙肝病毒感染的临床表现，需要及时确诊并接受规范的治疗。患者在治疗过程中需遵照医生的建议，主动调整饮食和作息，全面照顾肝脏健康，以期早日康复。同时，应注意个人卫生，避免传播病毒给他人，减少乙肝的传播风险。
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