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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝病人是否需要抗病毒治疗，取决于多个因素，包括乙肝病毒的复制情况、肝功能状态、肝脏组织学改变以及患者的年龄、健康状况等。以下是一些一般情况下需要考虑抗病毒治疗的情况：
1.乙肝病毒复制活跃：如果乙肝病毒DNA水平较高，提示病毒复制活跃，可能需要抗病毒治疗。
2.肝功能异常：谷丙转氨酶或谷草转氨酶持续升高，或胆红素水平异常，表明肝脏受到损害，可能需要抗病毒治疗。
3.肝硬化：如果已经发展为肝硬化，无论乙肝病毒复制情况如何，都需要进行抗病毒治疗。
4.肝癌家族史：有肝癌家族史的乙肝病人，即使肝功能正常，也可能需要考虑抗病毒治疗。
5.年龄因素：年龄较大的乙肝病人，特别是40岁以上的患者，肝脏病变进展的风险增加，可能需要抗病毒治疗。
6.其他情况：如果乙肝病人同时患有其他疾病，如糖尿病、高血压等，或者正在接受免疫抑制剂治疗，可能需要抗病毒治疗来预防乙肝病毒的再激活。
需要注意的是，抗病毒治疗是一个长期的过程，需要在医生的指导下进行。医生会根据患者的具体情况进行综合评估，制定个性化的治疗方案。此外，患者在接受抗病毒治疗期间，需要定期复查肝功能、乙肝病毒DNA等指标，以及时调整治疗方案。
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