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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳是指乙肝病毒携带者，即HBsAg阳性、HBcAb阳性、HBeAg阳性或者HBV-DNA阳性。小三阳传播的媒介主要包括血液、性接触、母婴传播等多种途径。
首先，血液是小三阳传播的重要媒介。感染了乙型肝炎病毒的血液与其他人的损伤皮肤或黏膜接触，可使其他人感染这一病毒。这种情况在注射吸毒者共用注射针头、输液等医疗操作不当以及接受过血液制品的群体中较为普遍。
其次，性接触也是小三阳传播的一种重要途径。感染了乙型肝炎病毒的人通过性接触，可以将病毒传播给性伴侣。特别是在有多个性伴侣、不使用安全套的情况下，传播的可能性更大。
母婴传播是小三阳传播的另一重要途径。母亲患有HBV病毒感染，孩子在生产时经过感染的产道，或者在生活中接触到感染的血液、唾液等体液，容易感染乙肝病毒。
其他还包括个人用品的共用、不安全医疗操作等。在日常生活中，共用个人洁具、梳子、剃须刀、牙刷等个人用品，以及接受不安全的医疗操作，也可能导致小三阳的传播。
此外，乙型肝炎病毒也可通过器官移植、血液透析和牙科手术等医疗操作、或者使用不洁的注射针头、针管等传播。
因此，要预防小三阳的传播，需要加强公众的健康教育，提高自我保护意识，采取正确的预防措施。同时，医疗卫生机构要严格执行无菌操作，保证医疗设备的安全性，避免传播乙型肝炎病毒。对于乙肝病毒感染者，应积极接受治疗，以减少传播的可能性。加强母婴传播的防治工作，对于感染了乙肝病毒的孕妇，应积极实施防治措施，保护胎儿免受感染。
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