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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体三项阳性的情况。乙肝小三阳的传播途径主要包括以下几种：
1.血液传播
-输血及血制品：输入被乙肝病毒污染的血液或血制品，如全血、血浆、血清等，可能导致感染。
-共用注射器：与乙肝小三阳患者共用注射器、针头，或使用未经严格消毒的医疗器械，可能造成乙肝病毒传播。
-伤口接触：乙肝小三阳患者的血液、唾液、精液等体液中含有乙肝病毒，如果健康人的伤口接触到这些体液，可能会感染乙肝。
2.性传播
-无保护性行为：与乙肝小三阳患者发生无保护的性行为，如不使用安全套，可能会感染乙肝病毒。
-多个性伴侣：性伴侣越多，感染乙肝病毒的风险越大。
3.母婴传播
-宫内感染：乙肝病毒可以通过胎盘感染胎儿。
-分娩过程：在分娩过程中，胎儿可能接触到母亲的血液、羊水等，从而感染乙肝病毒。
-母乳喂养：乙肝小三阳母亲的乳汁中可能含有乙肝病毒，但通过母乳喂养传播乙肝病毒的风险相对较低。如果母亲乳头有破损或婴儿口腔有溃疡，感染的风险会增加。
4.其他传播途径
-密切生活接触：与乙肝小三阳患者长期密切生活在一起，如共用牙刷、剃须刀、毛巾等，可能会通过皮肤或黏膜的微小破损感染乙肝病毒。
-医源性传播：在医疗过程中，如手术、牙科治疗、针灸等，如果医疗器械消毒不严格，可能会导致乙肝病毒传播。
需要注意的是，乙肝小三阳的传染性相对较弱，但仍然具有一定的传染性。为了预防乙肝小三阳的传播，可以采取以下措施：
1.接种乙肝疫苗：乙肝疫苗是预防乙肝最有效的方法。新生儿应在出生后24小时内接种乙肝疫苗，并按照规定的时间完成全程接种。
2.避免血液接触：不与他人共用注射器、针头、牙刷、剃须刀等可能导致血液接触的物品。
3.安全性行为：使用安全套可以有效降低性传播疾病的风险。
4.避免母婴传播：乙肝小三阳母亲在怀孕前应咨询医生，了解预防母婴传播的措施。
5.注意个人卫生：保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免与他人共用个人物品。
6.定期体检：定期进行乙肝五项检查，及时了解自己的健康状况。
如果怀疑自己感染了乙肝病毒，应及时就医，进行相关检查和治疗。同时，乙肝小三阳患者也应积极治疗，控制病情，减少传播风险。
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