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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者体内的乙肝五项检查结果，即乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，通常提示病毒复制比较低或不复制，但小三阳仍然是乙型肝炎病毒感染的一种状态，仍然具有传染性。
小三阳的传染性强弱取决于病毒载量的高低，病毒载量越高，传染性越强。小三阳患者的传染性强弱可以通过检测乙肝病毒DNA水平来判断。如果乙肝病毒DNA水平高于检测下限，说明病毒在体内活跃复制，具有较强的传染性；如果乙肝病毒DNA水平低于检测下限，则说明病毒复制受到抑制，传染性较弱。
小三阳患者的传染性还与传播途径有关，主要通过血液传播、母婴垂直传播和性接触传播。与小三阳患者进行无保护的性行为、共用注射器、共用牙刷、剃须刀等可能会感染乙肝病毒。因此，对于小三阳患者，应该采取适当的防护措施，避免将病毒传播给他人。
对于小三阳患者，应该积极进行治疗，控制病毒复制，降低传染性。同时，应该注意个人卫生，避免将病毒传播给他人。如果有家庭成员或性伴侣感染了乙肝病毒，应该及时进行检测和治疗。
总之，小三阳仍然是乙型肝炎病毒感染的一种状态，具有一定的传染性。小三阳患者应该积极进行治疗，控制病毒复制，降低传染性，并采取适当的防护措施，避免将病毒传播给他人。
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