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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝表面抗原1.933可能提示感染了乙肝病毒，但不能确定病情的严重程度，需要进一步检查。
乙肝表面抗原是乙肝病毒的外壳蛋白，本身不具有传染性，但它的存在常提示体内有乙肝病毒。乙肝表面抗原的正常值因检测方法不同而有所差异，一般在0-0.5ng/ml之间。如果检测结果大于0.5ng/ml，则为阳性，提示感染了乙肝病毒。
乙肝表面抗原阳性只是乙肝病毒感染的标志之一，不能反映病情的轻重。要全面了解病情，还需要进一步检查乙肝五项、乙肝病毒DNA定量、肝功能、肝脏B超等。
如果乙肝五项检查中仅乙肝表面抗原阳性，其他指标均为阴性，可能是乙肝病毒携带者。这种情况一般不需要治疗，但需要定期复查，密切观察病情变化。
如果乙肝五项检查中除乙肝表面抗原阳性外，还有其他指标阳性，如乙肝e抗原阳性、乙肝核心抗体阳性等，则提示乙肝大三阳，病毒复制活跃，传染性强。此时需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量等，以确定是否需要抗病毒治疗。
如果肝功能异常，如谷丙转氨酶、谷草转氨酶升高，或乙肝病毒DNA定量大于10^5copies/ml，则需要抗病毒治疗。常用的抗病毒药物有恩替卡韦、替诺福韦酯等。
此外，乙肝患者在日常生活中需要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，避免使用肝损害药物，定期复查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等。同时，家属应及时接种乙肝疫苗，以预防乙肝病毒感染。
总之，乙肝表面抗原1.933提示感染了乙肝病毒，需要进一步检查以明确病情，并在医生的指导下进行治疗或观察。
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