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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝是一种由乙型肝炎病毒感染引起的慢性肝炎，它会对肝脏造成长期的损害，甚至引发肝硬化和肝癌等严重并发症。对于乙肝患者，及时的治疗和长期的管理至关重要。
拉米夫定是一种抗乙肝病毒药物，它能够有效地抑制乙肝病毒的复制和繁殖，从而减轻肝脏的炎症和损害。通常情况下，乙肝患者需要长期服用拉米夫定来控制病毒复制和减轻肝脏炎症，以维持肝功能的稳定。
对于已经持续服用拉米夫定十几年的乙肝患者，一些重要的注意事项需要特别关注。首先，长期用药可能会使病毒产生耐药性，导致药物治疗效果减弱，甚至失效。因此，定期检测乙肝病毒的基因型和耐药基因突变情况非常重要，以便及时调整治疗方案。同时，还需要密切监测肝功能、HBsAg和HBVDNA等指标，及时评估肝脏病情。
另外，长期使用拉米夫定也可能导致一些药物副作用，例如肝功能异常、肌肉损伤、肾功能受损等。因此，乙肝患者在服用拉米夫定期间，应定期进行相关检查，及时发现并处理可能的不良反应。
除了药物治疗，乙肝患者还需要注意饮食、作息和生活习惯等方面的管理。避免酗酒、保持良好的饮食结构、适量运动、避免感染性肝炎等，都对肝脏健康非常重要。
总之，对于已经服用拉米夫定十几年的乙肝患者来说，持续的药物治疗和定期的监测是非常必要的。同时，良好的生活习惯和健康的生活方式同样重要，可以帮助患者更好地管理病情，减轻肝脏的负担，提高生活质量。
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