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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝大三阳15项阳性通常指乙肝五项检查中的第1、3、5项阳性，即乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体阳性。这种情况提示患者感染了乙肝病毒，且病毒复制活跃，有较强的传染性。
乙肝大三阳患者可能没有明显的症状，也可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛等症状。部分患者还可能出现黄疸，表现为皮肤和巩膜黄染。
乙肝大三阳患者需要进一步检查肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等，以评估病情的严重程度，并确定是否需要治疗。如果肝功能正常，一般不需要治疗，但需要定期复查，密切观察病情变化。如果肝功能异常，或乙肝病毒DNA定量较高，或有肝硬化、肝癌家族史等情况，则需要进行抗病毒治疗。
乙肝大三阳患者在日常生活中需要注意休息，避免过度劳累。饮食清淡，避免饮酒和食用辛辣、油腻食物。另外，还需遵医嘱定期复查，及时了解病情变化。
需要注意的是，乙肝大三阳患者的病情可能会发生变化，因此需要定期复查，以便及时发现问题并采取相应的治疗措施。同时，乙肝大三阳患者的家属也应该进行乙肝五项检查，如果没有感染乙肝病毒且没有抗体，应及时接种乙肝疫苗，以预防感染。
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