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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝大三阳患者出现皮肤瘙痒的原因较为复杂，可能是疾病本身导致的，也可能是药物性肝损伤、原发性胆汁性胆管炎、其他皮肤疾病等原因引起的。具体如下：
1.乙肝病毒感染：乙肝病毒感染会引起肝脏炎症，导致肝脏功能异常。当肝脏不能有效地清除体内的胆红素时，胆红素会在体内积聚，引起黄疸，进而刺激皮肤神经末梢，引起瘙痒。
2.药物性肝损伤：乙肝大三阳患者可能需要长期服用抗病毒药物、免疫抑制剂等，这些药物可能会导致药物性肝损伤，进而引起皮肤瘙痒。
3.原发性胆汁性胆管炎：是一种慢性胆汁淤积性肝病，其特征为肝内中小胆管进行性非化脓性破坏，最终导致肝硬化。瘙痒是其首发症状和最常见的症状，可先于其他症状2~6年出现。
4.其他皮肤疾病：如湿疹、荨麻疹、银屑病等皮肤疾病也可能导致皮肤瘙痒。
总之，乙肝大三阳患者出现皮肤瘙痒的原因较为复杂，建议及时就医，明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者在日常生活中应注意保持皮肤清洁，避免过度搔抓，以免加重皮肤损伤。
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