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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝两对半1、5阳性,即HBsAg和抗-HBc阳性,提示可能为急性乙肝感染的“窗口期”,也可能为慢性乙肝病毒携带,需要进一步检查以明确诊断。
-“窗口期”:指乙肝病毒感染后至血清中能检出HBsAg之前的这段时间。此时,虽然外周血中检测不到HBsAg,但病毒复制活跃,具有强传染性。该期患者的HBsAg可由阴性转为阳性,抗-HBc也由阴性转为阳性,还可能伴有ALT升高。
-慢性乙肝病毒携带:一般指HBsAg阳性持续6个月以上,无明显临床症状,肝功能基本正常的慢性乙肝病毒感染者。慢性乙肝病毒携带患者的HBsAg一般为阳性,抗-HBc也为阳性,但HBeAg可阳性也可阴性。
-隐匿性慢性乙型肝炎:是指血清HBsAg阴性,但血清或肝组织中HBVDNA阳性,并有慢性乙型肝炎的临床表现。这种情况比较隐匿,容易漏诊,需要结合其他检查来明确诊断。
总之,如果乙肝两对半检查结果为1、5阳性,建议及时就医,进行肝功能、HBV-DNA、腹部超声等检查,以明确诊断,并在医生的指导下进行相应的治疗和管理。同时,应注意休息、避免劳累、清淡饮食、定期复查。
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