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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝三系检查，通常指乙肝五项检查，包括乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体五项。如果乙肝三系中1、2、4、5项阳性，代表以下含义：
-第1项阳性：提示感染了乙肝病毒。
-第2项阳性：一般提示对乙肝病毒有免疫力，见于注射乙肝疫苗后、既往感染乙肝病毒后康复。
-第4项阳性：提示曾经感染过乙肝病毒，但已经被机体清除，处于恢复期，不具有传染性。
-第5项阳性：提示既往感染过乙肝病毒，目前处于恢复期，也可能是乙肝病毒隐匿性感染。
乙肝三系1、2、4、5项阳性，提示急性乙肝感染趋向恢复，或为慢性乙肝病毒携带者，建议进一步检查乙肝病毒DNA、肝功能、腹部超声等，以判断病情。如果乙肝病毒DNA阳性，肝功能异常，需要在医生的指导下进行抗病毒治疗。
需要注意的是，乙肝三系1、2、4、5项阳性并不少见，其临床意义需要结合具体情况进行分析。建议在医生的指导下进行检查和治疗。
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