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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳二十多年没有发作，可能是病情处于稳定状态，也可能是病毒发生了变异。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性。大多数乙肝小三阳患者的病情相对稳定，病毒复制不活跃，传染性较低。如果患者在二十多年里没有出现明显的症状，肝功能检查也一直正常，可能是处于乙肝病毒携带状态。
然而，乙肝病毒具有变异性，即使患者长期处于小三阳状态，也不能排除病毒变异的可能。病毒变异可能导致病情加重，甚至发展为肝硬化或肝癌。
此外，乙肝小三阳患者即使没有症状，也需要定期进行检查，包括肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超等，以便及时发现病情变化。同时，患者还需要注意以下几点：
-避免饮酒，因为酒精会加重肝脏负担，损害肝细胞。
-保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保证充足的睡眠。
-注意饮食卫生，避免食用不洁食物，以免感染其他疾病。
-避免使用对肝脏有损害的药物。
-避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。
总之，乙肝小三阳二十多年没有发作并不代表病情不会变化，患者需要定期复查，密切关注病情。如果出现不适症状，应及时就医。
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