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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳抗病毒治疗是指通过药物或其他治疗方法来抑制乙肝病毒HBV的复制，减少病毒对肝脏的损害，从而延缓疾病进展，降低肝硬化和肝癌的发生风险。
抗病毒治疗的适应证包括：
1.HBVDNA阳性，谷丙转氨酶ALT持续升高，超过正常上限2倍。
2.HBVDNA阳性，ALT正常，但有肝硬化或肝癌家族史。
3.HBVDNA阳性，ALT正常，但肝组织学检查显示有明显炎症或纤维化。
4.乙肝肝硬化患者。
抗病毒治疗的药物主要包括核苷类似物和干扰素。核苷类似物如恩替卡韦、替诺福韦酯等，通过抑制病毒逆转录酶的活性来阻止病毒复制；干扰素则通过调节免疫功能来抑制病毒复制。
治疗过程中需要注意以下几点：
1.定期复查：包括肝功能、HBVDNA、乙肝五项、腹部超声等，以评估治疗效果和监测病情变化。
2.遵医嘱用药：按时、按量服用药物，不要自行停药或更改剂量。
3.注意药物副作用：核苷类似物可能引起肾功能损害、肌酸激酶升高、乳酸酸中毒等副作用；干扰素可能引起发热、乏力、头痛、肌肉疼痛等副作用。如果出现不适，应及时就医。
4.生活方式调整：避免饮酒、过度劳累，保持良好的生活习惯。
5.避免传播：乙肝小三阳患者的血液、体液中含有乙肝病毒，应避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，性生活时应使用安全套。
总之，乙肝小三阳抗病毒治疗需要在医生的指导下进行，患者应积极配合治疗，定期复查，以提高治疗效果，改善生活质量。
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