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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳慢性肝实质损害是指乙肝小三阳患者肝脏发生的慢性实质性损伤。乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性的状态。
慢性肝实质损害是乙肝小三阳患者常见的并发症之一，其发生机制主要与乙肝病毒感染引起的免疫反应和炎症有关。长期的病毒感染会导致肝脏细胞的损伤和坏死，进而引起肝脏纤维化和肝硬化。
乙肝小三阳慢性肝实质损害的临床表现可能不明显，部分患者可能会出现乏力、食欲不振、右上腹不适等症状。但随着病情的进展，可能会出现肝功能异常、黄疸、腹水、肝性脑病等严重并发症。
对于乙肝小三阳慢性肝实质损害的诊断，通常需要进行肝功能检查、乙肝病毒标志物检测、肝脏超声或CT等检查。此外，肝活检也是诊断慢性肝实质损害的重要方法，可以明确肝脏的炎症和纤维化程度。
治疗乙肝小三阳慢性肝实质损害的主要目标是抑制病毒复制、减轻肝脏炎症、延缓疾病进展和预防并发症。治疗方法包括抗病毒治疗、保肝治疗、抗纤维化治疗等。同时，患者还需要注意休息、避免饮酒、合理饮食等。
预防乙肝小三阳慢性肝实质损害的关键是积极治疗乙肝小三阳，控制病毒复制，定期进行肝功能检查和肝脏影像学检查，以及保持健康的生活方式。
需要注意的是，乙肝小三阳慢性肝实质损害的治疗和预后因人而异，患者应在医生的指导下进行个体化治疗。如果患有乙肝小三阳慢性肝实质损害，建议及时就医，以便获得更好的治疗效果。
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