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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳是指患者乙肝表面抗原阳性，乙肝表面抗体和乙肝e抗原阴性的状态，也叫做慢性乙型肝炎。
乙肝小三阳可能会自然恢复，也可能演变成慢性乙肝。慢性乙肝患者在一些特定情况下需要治疗，主要有以下几种情况：
1.活动性肝炎：乙肝小三阳患者如果肝功能指标升高，说明肝炎活动性增加，需要治疗。治疗的目标是降低炎症反应，保护肝脏功能。
2.持续高值乙肝病毒DNA：乙肝小三阳患者如果乙肝病毒DNA持续高值，说明病毒复制活跃，需要治疗。治疗的目标是抑制病毒复制，减少肝损伤。
3.肝脏纤维化或肝硬化：乙肝小三阳患者如果经过肝脏组织学检查发现有肝脏纤维化或肝硬化，需要治疗。治疗的目标是延缓病情进展，减少并发症。
4.老年患者和高危人群：乙肝小三阳患者如果年龄较大或有其他危险因素，比如男性、饮酒、肥胖、长期用药等，需要治疗。治疗的目标是降低并发症发生风险。
目前，乙肝小三阳的治疗主要依靠抗病毒药物。常用的抗病毒药物包括拉米夫定、阿德福韦酯、恩曲他滨等。治疗的原则是长期、规律使用，达到抑制病毒复制的效果。
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