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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体、乙肝核心抗体阳性，多数情况下提示乙肝病毒复制不活跃，传染性较弱。但乙肝小三阳患者出现心口窝痛和后背痛，可能与乙肝本身有关，也可能是其他原因引起，需要进一步检查明确。
-与乙肝相关：
-肝脏炎症：乙肝病毒感染可导致肝脏炎症，引起肝脏肿大，刺激肝包膜上的神经，导致心口窝痛和后背痛。
-肝硬化：乙肝小三阳患者如果病情进展，可能发展为肝硬化。肝硬化可导致门静脉高压，引起胃底食管静脉曲张，出现心口窝痛。此外，肝硬化还可能导致腹水，牵拉后背神经，引起后背痛。
-与乙肝无关：
-心脏疾病：心口窝痛和后背痛也可能是心脏疾病引起，如心绞痛、心肌梗死等。
-胃部疾病：胃溃疡、胃炎等胃部疾病也可能导致心口窝痛，疼痛可放射至后背。
-胆囊疾病：胆囊炎、胆结石等胆囊疾病也可能引起心口窝痛和后背痛。
-骨骼肌肉疾病：如肋软骨炎、胸椎疾病等，也可能导致心口窝痛和后背痛。
总之，乙肝小三阳患者出现心口窝痛和后背痛，需要及时就医，进行相关检查，如肝功能、乙肝病毒DNA、肝脏B超、心电图、胃镜等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。同时，患者需要注意休息，避免劳累，保持良好的生活习惯和心态。
以上内容仅供参考，如有需要请咨询专业医生。
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