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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳是指患者乙型肝炎病毒表面抗原阳性，乙型肝炎病毒抗体阳性，乙型肝炎病毒e抗原阳性或乙型肝炎病毒e抗体阴性的一种病毒性肝炎表现形式。而转氨酶则是一种在肝细胞内产生的酶，包括丙氨酸氨基转移酶和天门冬氨酸氨基转移酶，其升高说明肝细胞受损。
当乙肝小三阳患者转氨酶水平超过400单位/升时，这已经属于较高的水平。这意味着肝细胞受到了严重的损害，可能是由于乙型肝炎病毒长期感染而导致的肝炎活动性增加，甚至可能已经发展成为肝硬化或肝癌。
针对这种情况，患者需要及时就医，接受相关检查和治疗。首先，需要进行乙肝病毒DNA检测，以了解病毒的数量和活性程度。其次，需要进行肝脏影像学检查，评估肝脏的形态和功能，了解肝脏是否已经发生了严重的结构改变。
治疗方面，患者需要根据具体情况进行个体化治疗。一般来说，乙肝小三阳患者需要接受抗病毒治疗，以抑制病毒复制和减少肝脏损害。同时，饮食和生活方式的调整也非常重要，保持良好的生活习惯和饮食习惯对恢复肝脏健康也具有积极的作用。
需要强调的是，乙肝小三阳是一种慢性肝炎表现形式，需要长期的监测和治疗。患者应该积极配合医生的治疗方案，并及时复诊，遵循医嘱进行规范的治疗和管理，以期望获得良好的预后和生活质量。同时，预防包括疫苗接种等措施也非常重要，可以预防乙肝的感染和传播。
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