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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳是否严重需要结合具体情况判断，如果肝功能正常，一般不严重。如果肝功能异常可能比较严重。
首先，乙肝小三阳指乙肝五项检查中，乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性。小三阳通常提示病毒复制比较低，传染性相对较弱，但具体病情是否严重，还需要结合肝功能、HBV-DNA及肝脏超声等检查来综合判断。
其次，乙肝小三阳可能会发展为慢性乙型肝炎、肝硬化，甚至肝癌。因此，小三阳患者需要定期复查，监测病情变化。
此外，如果小三阳患者的肝功能正常、HBV-DNA低于检测下限、肝脏超声无明显异常，一般不需要特殊治疗，但需要定期复查。如果小三阳患者的肝功能异常、HBV-DNA高于检测下限，或者肝脏超声有明显异常，需要及时就医，在医生的指导下进行抗病毒治疗。
总之，乙肝小三阳是否严重需要结合具体情况判断，建议及时就医，遵医嘱进行检查和治疗。同时，小三阳患者需要注意休息、避免劳累、清淡饮食、不要饮酒，以保护肝脏。
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