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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝小三阳总胆红素31μmol/L提示胆红素水平升高，可能与乙肝病毒感染有关，也可能是其他原因引起。
胆红素是血液循环中衰老红细胞在肝、脾及骨髓的单核-吞噬细胞系统中分解和破坏的产物。总胆红素包括直接胆红素和间接胆红素，其正常参考值为3.4～17.1μmol/L。当总胆红素升高时，可能会出现皮肤、巩膜黄染等黄疸症状。
乙肝小三阳是指乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体阳性。乙肝病毒感染后，可能会引起肝细胞炎症、坏死，导致胆红素代谢异常，从而出现胆红素升高。此外，饮酒、药物、自身免疫性疾病、胆道梗阻等也可能导致胆红素升高。
对于乙肝小三阳总胆红素31μmol/L的患者，需要进一步进行检查，以明确病因。可能的检查包括肝功能检查、乙肝病毒DNA定量、腹部超声、自身抗体等。
如果胆红素升高是由乙肝病毒感染引起，需要根据具体情况进行抗病毒治疗、保肝治疗等。同时，患者需要注意休息，避免劳累，戒烟戒酒，避免使用可能损伤肝脏的药物。如果胆红素升高是由其他原因引起，需要针对病因进行治疗。
需要注意的是，胆红素升高的原因较为复杂，治疗方法也因人而异。因此，建议患者及时就医，在医生的指导下进行检查和治疗。同时，患者需要定期复查肝功能，以便及时调整治疗方案。
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