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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝疫苗第三针胳膊肿，可能是接种后的不良反应，也可能是局部感染等其他原因引起。以下是一些可能的原因和处理方法：
-不良反应：乙肝疫苗是一种生物制品，接种后可能会引起局部或全身的不良反应。胳膊肿可能是局部不良反应之一，通常在接种后数小时至数天内出现，表现为接种部位的红肿、疼痛、硬结等。这种情况一般不需要特殊处理，多数会在几天至几周内自行消退。可以在接种后24小时内冷敷接种部位，减轻肿胀和疼痛；24小时后热敷，促进消肿。
-局部感染：如果接种部位没有保持清洁，或者被细菌感染，可能会引起局部炎症反应，导致胳膊肿。这种情况下，除了肿胀，还可能伴有发热、疼痛加重、脓液形成等症状。需要及时就医，医生可能会进行局部消毒、切开引流等处理，并给予抗生素治疗。
-其他原因：除了上述原因，胳膊肿还可能与接种无关，而是其他疾病引起的，如过敏反应、淋巴管炎等。如果肿胀持续不消退或伴有其他症状，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。
需要注意的是，乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的有效措施，接种后可能会出现一些不良反应，但大多数是轻微的、暂时的。在接种乙肝疫苗后，应注意观察身体状况，保持接种部位的清洁，避免剧烈运动和搔抓接种部位。如果出现严重的不良反应或持续不缓解的症状，应及时就医。
此外，乙肝疫苗的接种效果因人而异，有些人可能在接种后没有产生足够的抗体。因此，在完成乙肝疫苗全程接种后1-2个月，建议进行乙肝两对半检查，以了解是否产生了抗体以及抗体的水平。如果抗体水平较低或没有产生抗体，可能需要加强接种或重新接种乙肝疫苗。
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