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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝针刺伤后没打乙肝疫苗，应立即采取以下措施：
1.挤压伤口：在针刺伤发生后，应立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免挤压伤口局部。
2.清洗伤口：用肥皂水和流动水冲洗伤口，至少冲洗5分钟。
3.消毒处理：用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎。
4.评估暴露风险：了解刺伤的器械是否被乙肝病毒污染，以及暴露者的乙肝病毒感染状况。
5.进行血清学检测：应立即检测乙肝表面抗原、乙肝表面抗体、乙肝e抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体。
6.接种乙肝疫苗：如果暴露者未接种过乙肝疫苗或乙肝表面抗体阴性，应在24小时内尽快接种乙肝疫苗。同时，在刺伤后1个月、2个月和6个月分别接种第2、3、4针乙肝疫苗。
7.注射乙肝免疫球蛋白：如果暴露者乙肝表面抗体阴性，应在24小时内注射乙肝免疫球蛋白，剂量为200IU或400IU。
8.定期随访：在刺伤后的6个月内，应定期进行乙肝血清学检测，以观察是否感染乙肝病毒。
需要注意的是，乙肝针刺伤后的处理措施应根据具体情况进行调整，建议在医生的指导下进行处理。同时，为了预防乙肝病毒感染，应加强职业防护，避免发生针刺伤等职业暴露事件。
乙肝是一种由乙肝病毒引起的肝脏疾病，主要通过血液、性接触和母婴传播。乙肝病毒感染后，可能会导致急性或慢性肝炎、肝硬化甚至肝癌。乙肝疫苗是预防乙肝病毒感染的最有效方法。
乙肝疫苗的接种程序通常为0、1、6个月，即接种第1针疫苗后，在1个月和6个月时分别接种第2针和第3针疫苗。一般在接种第3针疫苗后的1-2个月，体内可产生足够的乙肝表面抗体，从而有效预防乙肝病毒感染。
如果乙肝表面抗体阳性，则说明已经具有对乙肝病毒的免疫力，不需要再接种乙肝疫苗。如果乙肝表面抗体阴性，则需要按照上述程序接种乙肝疫苗。
在日常生活中，应注意避免与乙肝患者共用牙刷、剃须刀等可能导致血液暴露的物品，避免不安全的性行为，以预防乙肝病毒感染。
总之，乙肝针刺伤后没打乙肝疫苗应及时采取措施进行处理，并在医生的指导下进行预防和治疗。同时，应加强对乙肝的认识和预防，提高自身保护意识。
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