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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝和脂肪肝可以并存。乙肝是由乙型肝炎病毒感染引起的肝脏疾病，主要通过血液、性接触和母婴传播。脂肪肝则是由于各种原因导致肝脏内脂肪堆积过多引起的病变，常见的原因包括肥胖、酗酒、糖尿病、高脂血症等。
乙肝患者如果同时存在脂肪肝，可能会对肝脏造成双重损害。一方面，乙肝病毒感染会导致肝细胞炎症和损伤；另一方面，脂肪肝会进一步加重肝脏的负担，影响肝脏的功能。
此外，乙肝和脂肪肝并存还可能增加肝硬化和肝癌的发生风险。因此，对于乙肝患者，尤其是合并脂肪肝的患者，需要更加重视肝脏的健康管理。
以下是一些建议：
1.定期进行肝功能检查：包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、胆红素等指标，以及肝脏超声等影像学检查，及时了解肝脏的健康状况。
2.控制乙肝病毒复制：根据医生的建议，进行抗病毒治疗，以抑制乙肝病毒的复制，减少肝脏损伤。
3.改善生活方式：保持健康的饮食习惯，减少高热量、高脂肪、高糖食物的摄入；增加运动量，控制体重；避免酗酒；保持充足的睡眠等。
4.治疗脂肪肝：针对脂肪肝的病因进行治疗，如控制血糖、血脂，戒酒等。
5.避免使用肝毒性药物：某些药物可能对肝脏有损害，应在医生的指导下使用。
6.注意个人卫生：避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品，以防止乙肝病毒的传播。
总之，乙肝和脂肪肝可以并存，患者需要积极采取措施，保护肝脏健康。同时，定期就医，遵循医生的建议进行治疗和管理非常重要。
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