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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳和小三阳都是指乙型肝炎病毒的一种表现形式，它们之间的区别在于病情的严重程度不同。
大三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原、乙型肝炎病毒e抗原、乙型肝炎病毒核心抗体均阳性，这表明患者是活动性乙型肝炎病毒感染者，病情相对严重，需要及时治疗。小三阳是指HBsAg阳性，HBeAg、HBcAb阴性或阳性，这种情况一般是患者处于乙型肝炎慢性激活期或非活动期，病情相对较轻。需要指出的是，在乙型肝炎病毒感染者中，大三阳和小三阳只是对病毒感染状态的描述，不能完全反映病情的严重程度。有些患者可能是大三阳，但病情并不严重，而有些患者可能是小三阳，但病情却比较严重。
总之，无论是大三阳还是小三阳，乙型肝炎都是一种严重的传染病，需要引起足够的重视。预防和治疗乙型肝炎病毒感染是关乎公共健康的重大问题，需要全社会共同努力。
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