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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳是指患者同时携带乙肝病毒表面抗原(HBsAg)、乙肝病毒表面抗体(HBsAb)和乙肝病毒核心抗体(HBcAb)三种标志物的病毒性肝炎病毒感染状态。大三阳具有传染性，主要通过以下途径传播：
1.母婴垂直传播：母婴传播主要是通过产道感染或宫内感染。
2.血液或血制品传播：被乙肝病毒污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染乙肝病毒。
3.医源性传播：被乙肝病毒污染的医疗器械如手术刀、牙钻、内窥镜、腹腔镜等均可传播乙肝病毒。
4.家庭内密切接触：主要指性接触、日常生活密切接触如同用一个牙刷、毛巾、茶杯和碗筷，均有受乙肝病毒感染的可能。HBV可通过破损粘膜进入密切接触者的体内。
5.公共场所、理发店、美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染乙肝。
总之，大三阳患者具有传染性，患者需要提高自我保护意识，通过及时接种乙肝疫苗、避免过度疲劳、保持健康的生活方式等都可以减少感染他人的风险。
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