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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝一般指慢性乙型肝炎，通常有慢性乙型肝炎但肝功能正常的原因包括乙肝病毒引起的肝炎程度不同、个体的免疫系统对该病毒的反应不同。
1、乙肝病毒引起的肝炎程度不同：慢性乙型肝炎病毒在体内的复制水平和对肝细胞的损害程度存在差异，有些患者体内病毒复制活跃程度较低，对肝细胞的损伤较轻微，可能无明显症状，或仅有轻度的乏力、食欲不振等，肝脏的代偿功能足以维持正常的肝功能指标。
2、个体的免疫系统对该病毒的反应不同：个体免疫系统的强弱和对乙肝病毒的识别、攻击能力各异，免疫系统较强时，能有效控制病毒复制，减轻肝细胞损伤，患者可能长期处于病毒携带状态，肝脏炎症不明显，肝功能得以维持在正常范围，但仍有潜在的病情进展风险。
慢性乙型肝炎患者即使肝功能正常，也应定期复查，遵循医嘱，一旦出现异常及时治疗。
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