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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
乙肝五项包括乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝表面抗体（抗-HBs）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝e抗体（抗-HBe）、乙肝核心抗体（抗-HBc）。其中四五项阳性表示抗-HBe和抗-HBc阳性，表明患者体内存在乙肝病毒感染的迹象。
具体来说，抗-HBe和抗-HBc阳性可能表示是急性乙肝感染的恢复期或曾经感染过乙肝。因为抗-HBe是乙肝病毒感染后产生的抗体，当抗-HBe阳性时，表示患者体内的乙肝病毒复制活动已经或将要停止。而抗-HBe阳性也可以提示患者乙肝病毒感染已进入恢复期或慢性病毒携带状态。
对于乙肝五项检查第四、五项阳性的患者，需要进行进一步的检查和治疗。首先需要进行肝功能检查，以评估肝脏受损的程度。如果肝功能异常，可能需要进行抗病毒治疗或其他治疗措施来控制病情。同时，患者需要注意个人卫生习惯，避免传播病毒给他人。此外，定期复查也是非常重要的，以便及时发现病情变化并采取相应的治疗措施。
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