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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳转氨酶升高1200，意味着肝功能受损严重，可能是由于病毒复制活跃、药物性肝损伤、酒精性肝病、脂肪性肝病等原因导致的，需要引起高度重视。
1.病毒复制活跃：乙肝小三阳患者如果病毒载量较高，可能会导致病毒大量复制，从而损伤肝脏细胞，引起转氨酶升高。这种情况下，需要及时进行抗病毒治疗，常用的药物包括恩替卡韦、替诺福韦等。
2.药物性肝损伤：如果小三阳患者正在服用某些药物，如抗生素、抗结核药物、降脂药物等，这些药物可能会对肝脏造成损伤，引起转氨酶升高。这种情况下，需要及时停用引起肝损伤的药物，并在医生的指导下使用护肝药物进行治疗。
3.酒精性肝病：如果小三阳患者长期大量饮酒，可能会导致酒精性肝病，从而引起转氨酶升高。这种情况下，需要及时戒酒，并在医生的指导下使用护肝药物进行治疗。
4.脂肪性肝病：如果小三阳患者存在肥胖、糖尿病等代谢性疾病，可能会导致脂肪性肝病，从而引起转氨酶升高。这种情况下，需要积极治疗原发病，并在医生的指导下使用降脂药物进行治疗。
除了上述原因外，还有可能是其他疾病引起的，如自身免疫性肝病、原发性胆汁性胆管炎等。小三阳患者出现转氨酶升高时，需要及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
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