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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳是指乙肝小三阳，即乙肝五项检查中，乙肝表面抗原HBsAg、乙肝e抗体抗-HBe和乙肝核心抗体抗-HBc三项阳性，其余两项阴性。小三阳之前检查两对半都是阴性，可能有以下几种原因：
1.从未感染过乙肝病毒：这种情况比较常见，说明身体对乙肝病毒具有较强的免疫力，能够有效清除病毒。
2.感染过乙肝病毒，但已自行清除：这种情况也比较常见，感染后由于自身免疫力较强，病毒被清除，但没有产生保护性抗体。
3.接种过乙肝疫苗：接种乙肝疫苗后，身体会产生保护性抗体，即乙肝表面抗体抗-HBs。如果之前检查两对半都是阴性，接种乙肝疫苗后可能会出现乙肝表面抗体阳性，而其他指标仍为阴性。
需要注意的是，虽然小三阳之前检查两对半都是阴性，但仍有感染乙肝病毒的风险，尤其是与乙肝患者密切接触时。因此，建议定期进行乙肝五项检查，以便及时发现感染情况，并采取相应的预防和治疗措施。
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