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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳是指乙型肝炎病毒表面抗原、乙肝病毒e抗原和乙肝病毒核心抗体都阳性的病毒携带者。而母婴传播是指乙型肝炎病毒通过孕妇传播给胎儿或者新生儿，是导致乙型肝炎患病者的重要途径之一。以下是小三阳携带者母婴传播的预防和治疗措施。
一、预防措施
1.乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白：乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白是预防母婴传播的有效方法。乙肝疫苗可以刺激机体产生乙肝表面抗体，从而预防乙肝病毒感染。乙肝免疫球蛋白可以中和乙肝病毒，从而预防乙肝病毒感染。小三阳携带者的孕妇需要在妊娠24-28周、28-32周和36周分别注射乙肝免疫球蛋白，并在婴儿出生后12小时内注射乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白。
2.剖宫产：剖宫产可以降低母婴传播的风险，但不是绝对的。小三阳携带者的孕妇如果有其他剖宫产的指征，可以考虑剖宫产。
3.母乳喂养：小三阳携带者的母亲可以进行母乳喂养，但需要注意乳头的清洁和消毒，避免婴儿口腔黏膜破损。
二、治疗措施
1.婴儿的治疗：婴儿出生后需要及时进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种，并在1个月和6个月时分别加强注射乙肝疫苗。如果婴儿的乙肝病毒标志物阳性，需要进行抗病毒治疗。
2.母亲的治疗：小三阳携带者的母亲需要定期进行肝功能、乙肝病毒DNA等检查，如果肝功能异常或乙肝病毒DNA阳性，需要进行抗病毒治疗。抗病毒治疗可以抑制乙肝病毒的复制，降低母婴传播的风险。
总之，小三阳携带者母婴传播是可以预防和治疗的。小三阳携带者的孕妇需要在医生的指导下进行母婴阻断，婴儿需要及时进行乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白的接种，并定期进行检查。如果母亲需要进行抗病毒治疗，需要在医生的指导下进行。
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