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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
小三阳和小二阳是两种不同的乙肝病毒感染状态，都代表着慢性乙型肝炎。
二者的主要区别在于乙肝五项检查结果中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体的阳性情况。小三阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原、乙肝e抗体和乙肝核心抗体三项阳性，小二阳是指乙肝五项检查中乙肝表面抗原和乙肝核心抗体两项阳性。
小三阳患者通常病毒载量较高，乙肝病毒复制活跃，具有较强的传染性，病情也相对较重。如果小三阳患者不及时进行规范的抗病毒治疗，可能会导致肝功能持续受损，逐渐发展为肝硬化、肝癌等严重疾病。
小二阳患者的病毒载量通常较低，乙肝病毒复制相对不活跃，传染性较弱，病情也相对较轻。但小二阳患者也需要定期进行肝功能、乙肝病毒载量、腹部超声等检查，以便及时发现病情变化，采取相应的治疗措施。
需要注意的是，乙肝小三阳和小二阳患者都需要注意日常保健，保持良好的生活习惯，避免过度劳累，定期进行复查，遵医嘱进行治疗。同时，乙肝小三阳和小二阳患者的家属也需要注意防护，避免被感染。
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