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李晖 主任医师 南方医科大学南方医院 感染内科
大三阳是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝五项的检查结果中，表面抗原（HBsAg）、e抗原（HBeAg）和核心抗体（抗-HBc）三项阳性，通常提示病毒复制活跃，具有强传染性。
一、病因
主要病因是感染了乙型肝炎病毒（HBV）。HBV主要通过母婴、血液和性接触传播。当人体感染HBV后，病毒会在肝脏内大量复制，引起肝脏炎症和损伤。
二、临床表现
可能没有任何症状，也可能出现乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、腹胀、肝区疼痛、尿黄等症状。部分患者还可能出现黄疸、蜘蛛痣、肝掌等表现。
三、检查
诊断需要进行乙肝五项检查，同时还需要进行肝功能、HBV-DNA、腹部超声等检查，以评估肝脏的损伤程度和病毒复制情况。
四、治疗
治疗目标是抑制病毒复制，减轻肝脏炎症和肝纤维化，预防肝硬化和肝癌的发生。治疗方法包括抗病毒药物治疗、免疫调节治疗、护肝治疗等。具体治疗方案需要根据患者的具体情况来制定。
总之，大三阳是一种慢性乙型肝炎，需要长期的治疗和管理。患者应积极配合医生的治疗，定期进行检查，注意饮食和生活习惯，保持良好的心态，以提高生活质量。
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