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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。常为急性盆腔炎未彻底治疗，在患者体质较差的情况下，急性盆腔炎的病程可迁延及反复发作，造成慢性盆腔炎；但是亦可无急性盆腔炎症病史过程，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固，可导致月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等。
慢性盆腔炎的主要症状包括：
1.下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧。
2.月经异常，月经不规则，经量增多或减少。
3.白带增多，可为脓性或水样白带。
4.全身症状，可有低热、乏力、精神不振等。
慢性盆腔炎的治疗方法包括：
1.药物治疗：根据药敏试验选用抗生素，联合使用中药治疗，可取得较好的效果。常用的抗生素有头孢菌素类、甲硝唑、左氧氟沙星等；中药治疗以清热利湿、活血化瘀为主，可选用银翘解毒汤、安宫牛黄丸等。
2.物理治疗：常用的物理治疗方法有短波、超短波、离子透入等，可促进盆腔局部血液循环，改善组织营养状态，提高新陈代谢，以利炎症吸收和消退。
3.手术治疗：有肿块如输卵管积水或输卵管卵巢囊肿可行手术治疗；存在小的感染灶，反复引起炎症发作者亦宜手术治疗。手术以彻底治愈为原则，避免遗留病灶再有复发的机会，行单侧附件切除术或子宫全切除术加双侧附件切除术。对年轻妇女应尽量保留卵巢功能。慢性盆腔炎单一疗法效果较差，采用综合治疗为宜。
需要注意的是，慢性盆腔炎的治疗需要在医生的指导下进行，患者应遵医嘱用药，按时复诊。同时，患者应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免经期性生活，加强营养，增强体质，提高免疫力。
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