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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
人流45天了还没来月经可能是正常的，也可能是异常情况，需要根据具体情况进行分析。以下是一些可能导致人流后月经推迟的原因：
1.子宫内膜修复时间：人流手术会对子宫内膜造成一定的损伤，子宫内膜需要一定的时间来修复。一般来说，月经会在术后1-2个月内恢复，但具体时间因人而异。
2.激素水平变化：人流手术会影响体内的激素水平，导致激素水平波动。这种激素水平的变化可能会影响月经的周期和时间。
3.再次怀孕：如果在人流后有过性生活，并且没有采取有效的避孕措施，那么有可能再次怀孕。怀孕后月经会停止。
4.其他因素：情绪紧张、压力过大、营养不良、过度劳累等因素也可能影响月经的恢复。
如果人流45天了还没来月经，建议采取以下措施：
1.观察等待：可以先观察一段时间，看看月经是否会自然恢复。在此期间，要注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累和精神紧张。
2.进行检查：如果月经迟迟不来，或者伴有其他异常症状，如腹痛、分泌物异常等，建议及时就医，进行相关检查，如B超、性激素六项等，以确定原因。
3.采取治疗措施：根据检查结果，医生会给出相应的治疗建议。如果是子宫内膜修复不良，可以使用药物促进子宫内膜修复；如果是激素水平异常，可以进行相应的激素治疗；如果是其他原因，医生会根据具体情况进行处理。
需要注意的是，人流对身体有一定的伤害，术后要注意休息，加强营养，保持外阴清洁，避免感染。同时，要采取有效的避孕措施，避免再次意外怀孕。如果对人流后的月经恢复情况有任何疑问，建议及时咨询医生。
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