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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
宫颈锥切术是一种治疗宫颈病变的手术方法，通常用于以下情况：
1.宫颈上皮内瘤变：这是宫颈癌前病变的一种，包括CIN1、CIN2和CIN3。当CIN病变程度较重或持续存在时，宫颈锥切术可以切除病变组织，防止病情进展为宫颈癌。
2.宫颈原位癌：宫颈原位癌是宫颈癌的早期阶段，病变局限于宫颈表面。宫颈锥切术可以切除病变组织，同时进行病理检查，以确定是否存在更严重的病变。
3.宫颈细胞学异常：巴氏涂片或液基细胞学检查发现异常细胞，但阴道镜检查未发现明显病变时，宫颈锥切术可以进一步明确诊断。
4.宫颈活检病理提示有病变：宫颈活检是诊断宫颈病变的常用方法，但有时活检组织较小，不能完全代表宫颈的病变情况。宫颈锥切术可以切除更大范围的宫颈组织，进行更准确的病理诊断。
5.其他情况：如宫颈尖锐湿疣、宫颈息肉等，也可以通过宫颈锥切术进行治疗。
需要注意的是，宫颈锥切术并不是适用于所有宫颈病变的患者，具体是否需要进行手术以及手术方式的选择，需要根据患者的年龄、生育需求、病变程度、细胞学和组织学检查结果等因素综合考虑。在决定进行宫颈锥切术之前，患者应与医生充分沟通，了解手术的风险和益处，并根据自己的情况做出决策。
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