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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
药流不干净是否需要清宫，取决于残留物的大小、位置以及患者的具体情况。一般来说，如果残留物较小，且没有引起明显的不适症状，医生可能会建议先尝试药物治疗，以促进残留物的排出。如果残留物较大或引起了明显的出血、腹痛等症状，清宫可能是更好的选择。
药物流产是通过服用药物来终止妊娠的方法。在药流过程中，子宫会收缩，将胚胎组织排出体外。然而，有时候药流可能不完全，导致部分胚胎组织残留于子宫内。这些残留物可能会引起感染、出血等并发症，因此需要及时处理。
如果药流后B超检查发现残留物较小，医生通常会建议患者服用一些促进子宫收缩的药物，如益母草、缩宫素等，以帮助残留物排出。同时，患者需要密切观察自己的身体状况，如出血情况、腹痛等。如果出血持续时间较长或出血量较多，或者出现了发热、腹痛加剧等症状，应及时就医。
如果残留物较大或药物治疗无效，清宫可能是必要的。清宫是一种通过手术将子宫内的残留物清除干净的方法。清宫手术可以在局部麻醉或全身麻醉下进行，手术时间较短，一般不会对身体造成太大的影响。
需要注意的是，药流不干净后是否需要清宫，应该由医生根据具体情况进行判断和决定。患者在药流后应按照医生的建议进行复查和治疗，同时注意休息，保持外阴清洁，避免性生活和盆浴，以预防感染。
此外，药流是一种有风险的终止妊娠方法，可能会导致出血、感染、不完全流产等并发症。因此，在进行药流前，患者应该充分了解药流的风险和注意事项，并在医生的指导下进行。如果患者对药流有任何疑问或担忧，应及时与医生沟通。
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