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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
药流是一种人工流产的方法，通过药物的作用使子宫内的胎儿和胎囊排出体外。在药流过程中，有些人可能会遇到先出很多血，最后才出胎囊的情况，这是由于药流过程中子宫内的生理变化导致的。
首先，药流中使用的药物会导致子宫壁松弛，子宫颈口扩张，这样就会导致子宫内的组织和血块排出。因此，在药流开始的时候，可能会有大量的血块排出，这是正常的现象，通常在数小时内会逐渐减少。
其次，药流过程中子宫壁的剧烈收缩也会促使子宫内的胎囊排出。当子宫壁开始剧烈收缩时，胎囊会被挤压，最后排出体外。而且，由于子宫颈口在药流过程中已经扩张，所以胎囊最终可以比较轻松地从子宫内排出。
因此，对于药流过程中先出很多血，后出胎囊的情况，不必过于担心。在进行药流前应该接受医生的指导和咨询，在药流后也要及时进行复诊和检查，以保障身体的健康。同时，在进行药流前要注意饮食和身体休息，术后也要遵守医嘱，避免过度劳累和感染，以免影响身体康复。
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