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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
子宫肌腺症和子宫肌瘤是两种常见的妇科疾病，两者在病因、症状、诊断和治疗等方面存在一些区别。
1.病因：
-子宫肌腺症：是由于子宫内膜腺体和间质侵入子宫肌层形成的弥漫性或局限性病变。可能与多次妊娠、分娩、人工流产等导致子宫内膜损伤，以及高雌激素水平等因素有关。
-子宫肌瘤：是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，其确切病因尚不明确，可能与遗传因素、激素水平、干细胞功能失调等有关。
2.症状：
-子宫肌腺症：主要表现为痛经、月经失调、性交疼痛等。痛经通常呈进行性加重，疼痛多位于下腹正中。
-子宫肌瘤：症状与肌瘤的大小、数量、位置等有关。常见症状包括月经异常、腹部肿块、白带增多、下腹坠胀、腰酸背痛等。部分患者可无明显症状。
3.诊断：
-子宫肌腺症：主要通过临床症状、妇科检查、超声检查、磁共振成像等进行诊断。血清CA125水平可能升高。
-子宫肌瘤：诊断主要依靠妇科检查、超声检查、宫腔镜检查等。
4.治疗：
-子宫肌腺症：治疗方法包括药物治疗、手术治疗等。药物治疗主要用于缓解症状，如使用非甾体类抗炎药、口服避孕药、孕激素等。手术治疗适用于症状严重、药物治疗无效或有生育要求的患者，包括子宫切除术、子宫腺肌病病灶切除术等。
-子宫肌瘤：治疗方法根据患者的年龄、症状、肌瘤大小、数量、生长部位等因素综合考虑。对于无症状的肌瘤，一般不需要治疗，定期复查即可。症状较轻者可采用药物治疗，如使用促性腺激素释放激素类似物、米非司酮等。手术治疗包括子宫肌瘤剔除术、子宫切除术等。
需要注意的是，子宫肌腺症和子宫肌瘤的具体诊断和治疗应根据个体情况而定，建议患者及时就医，遵循医生的建议进行治疗。此外，定期进行妇科检查，有助于早期发现和处理这两种疾病。
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