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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
子宫内膜厚度达18mm可能是正常的生理现象，也可能与某些疾病有关，是否严重需要结合具体情况判断。
子宫内膜的厚度会随月经周期而变化。一般来说，在月经刚结束时子宫内膜较薄，厚度通常在5mm以下；在排卵期，子宫内膜厚度可达到8~14mm；而在月经来潮前，子宫内膜会达到最厚，通常在10~20mm之间。
如果是在月经来潮前检查发现子宫内膜厚度达18mm，且没有其他异常，通常是正常的，不需要特殊处理。
然而，如果在其他时间检查发现子宫内膜厚度达18mm，或者伴有月经异常、阴道异常出血、腹痛等症状，则可能与以下疾病有关。
-子宫内膜息肉：是子宫内膜局部过度生长所致，可导致子宫内膜增厚，还可能引起月经异常、阴道出血等症状。
-子宫内膜增生：包括单纯性增生、复杂性增生和不典型增生。子宫内膜增生可能与长期雌激素刺激有关，可导致子宫内膜增厚，还可能增加子宫内膜癌的发生风险。
-子宫内膜癌：是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，可导致子宫内膜增厚，还可能伴有阴道出血、阴道排液、下腹疼痛等症状。
此外，长期使用雌激素类药物、怀孕等也可能导致子宫内膜增厚。
综上所述，子宫内膜厚度达18mm是否严重需要综合考虑多种因素。如果发现子宫内膜增厚，建议及时就医，进行相关检查，以明确原因，并在医生的指导下进行相应的治疗。同时，在日常生活中，应注意保持良好的生活习惯，避免长期使用雌激素类药物，定期进行妇科检查。
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