清宫后第四天又出血，可能是正常的，也可能是异常的。以下是一些可能的原因：
-正常情况：清宫后，子宫需要一定的时间来恢复，在这个过程中，可能会出现间歇性的出血。一般来说，出血量会逐渐减少，颜色会从鲜红色变为暗红色或棕色。如果出血量不多，没有其他不适症状，如腹痛、发热等，可以先观察一段时间。
-子宫收缩不良：清宫后，子宫需要通过收缩来止血。如果子宫收缩不良，可能会导致出血时间延长。这种情况下，医生可能会开一些促进子宫收缩的药物，如缩宫素等。
-残留组织：如果清宫不完全，子宫内残留了一些组织，也可能会导致出血。这种情况下，可能需要再次进行清宫手术。
-感染：清宫后，如果发生感染，也可能会导致出血。感染的症状包括发热、腹痛、分泌物异常等。如果出现这些症状，需要及时就医，进行抗感染治疗。
-其他原因：清宫后第四天又出血还可能与其他因素有关，如过度劳累、剧烈运动、服用某些药物等。
如果清宫后第四天又出血，建议及时就医，进行详细的检查，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，保持外阴清洁，避免感染。需要注意的是，如果有任何健康问题，建议及时咨询医生。
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