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王健 副主任医师 副教授 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科
膝关节退行性变是一种比较常见的慢性疾病，这种疾病的患者大多是中老年人，女性患者多于男性。45岁属于中年时期，患这种病的可能性是比较大的。那么，中年人如何避免膝关节退行性变？
以下是避免膝关节退行性变的方法：
1、避免长时间高强度运动
高强度的运动是膝关节退行性变的诱因之一。长期、过度、剧烈的运动，会使得关节受到一定的损伤。在活动时，关节面受力，正常情况下，受力对关节面不会有危害。但是当过度运动的时候，因为受力增加了，所以关节面受到的磨损程度加大。长期剧烈的运动会导致骨骼及周围软组织过度地受力、牵拉，局部的软组织因此而损伤、骨骼所受的力不均衡。所以尽可能不要进行长期剧烈的运动。
2、适宜的体育锻炼
第一点提到不能进行长期剧烈的运动，但是不代表不可以运动，适当的体育锻炼对该病是有一定的预防作用的。关节软骨需要吸取关节液中的营养，而在运动时，关节液受到挤压，促进其营养被软骨吸取以及软骨的新陈代谢。所以，适当的运动，使得关节腔内的压力增加关节液渗透到软骨中，从而减轻关节软骨的退行性改变，因而起到预防的作用。
3、及时治疗关节损伤
若发生关节损伤（包括软组织损伤和骨损伤），需要及时治疗，否则很容易发生关节退行性变。关节退行性变的发生，大部分是因为关节炎、关节内骨折等。例如：骨折后进行复位，但是复位不完全，就会导致关节软骨面有损而不平整，从而导致创伤性的关节炎，诱发关节退行性变。
4、避免膝关节受凉
膝关节长期受凉以及巨大的温差是导致膝关节退行性变的原因之一。在秋天，冷暖交替，温差比较大，肌肉和血管收缩，从而引起关节疼痛。在温差比较大的时候，需要做好保暖措施。在夏日，很多人都是穿的比较少的，而且喜欢待在空调房或者电风扇直吹。但是当空调风或者电风扇直吹的时候，膝关节是很容易受寒的，长期这样也会引起膝关节不适。
5、减轻体重
膝关节承受着身体大部分的重量，所以如果体重过重，就有可能会诱发关节退行性病变。体重过重，所以关节软骨磨损加大，关节软骨面上受力不均。适当减肥可能缓解这种情况。
6、少穿高跟鞋
虽然高跟鞋可以提高气质、提升形象，但是它对身体的危害是比较大的。经常穿高跟鞋，会导致踝关节的平衡能力下降。而且长时间穿高跟鞋会使得膝关节长时间处于紧张、压力的状态下，容易导致导致关节腔内关节退行性改变，从而诱发膝关节炎。
总结一下，避免膝关节退行性变的方法有六个。膝关节在日常活动中扮演着很重要的角色，所以需要做好保护措施，尽可能避免疾病发生。
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