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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
输尿管结石是一种常见的泌尿系统疾病，尤其在孕妇中更为常见。孕妇输尿管结石的处理需要综合考虑孕妇和胎儿的健康状况，以确保母婴的安全。以下是一些常见的处理方法：
1.观察和等待
对于无症状或轻度症状的孕妇输尿管结石，通常建议观察和等待。这是因为在怀孕期间，药物治疗和手术干预可能会对胎儿产生不利影响。医生会建议孕妇多喝水，以促进结石的排出，并定期进行超声检查，以监测结石的大小和位置。
2.药物治疗
对于疼痛明显或伴有感染的孕妇输尿管结石，药物治疗可能是必要的。医生会根据孕妇的具体情况选择合适的药物，如止痛药、抗生素等。需要注意的是，药物治疗也需要谨慎使用，避免对胎儿产生不良影响。
3.输尿管镜碎石术
对于较大的结石或药物治疗无效的结石，可能需要进行输尿管镜碎石术。这种手术通常在孕妇的第2或第3孕期进行，以减少对胎儿的影响。手术过程中，医生会通过输尿管镜将结石粉碎并取出。
4.剖宫产
对于一些特殊情况，如结石嵌顿导致严重肾积水、结石合并感染等，可能需要进行剖宫产手术。这种情况下，医生会在剖宫产的同时取出结石，以避免对母婴的健康产生不良影响。
总之，孕妇输尿管结石的处理需要综合考虑孕妇和胎儿的健康状况。在任何情况下，都应该在医生的指导下进行治疗，以确保母婴的安全。同时，孕妇也应该注意饮食和生活习惯的调整，如多喝水、避免高盐高脂饮食等，以预防结石的形成。
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