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李理 主治医师 中山大学附属第一医院东院 妇产科
神经管畸形是一种严重的先天缺陷疾病，会对胎儿的健康造成严重影响。如果女性曾经怀过神经管畸形儿，那么她再次怀孕时出现神经管畸形的风险会增加。
神经管畸形的发生原因目前还不完全清楚，但与遗传、环境等多种因素有关。对于曾经怀过神经管畸形儿的女性，医生通常会建议进行产前筛查和诊断，以尽早发现和处理可能存在的问题。
产前筛查通常包括血清学筛查和超声筛查。血清学筛查是通过检测孕妇血液中的某些标志物，来评估胎儿神经管畸形的风险。超声筛查则是通过B超等影像学技术，来观察胎儿的神经管发育情况。如果筛查结果提示胎儿存在神经管畸形的风险较高，医生可能会建议进行进一步的诊断性检查，如羊水穿刺、绒毛活检等。
如果诊断为神经管畸形，医生通常会建议孕妇终止妊娠。因为神经管畸形儿出生后往往会存在严重的身体和智力缺陷，给家庭和社会带来沉重的负担。但如果孕妇非常想保留胎儿，医生可能会建议进行手术治疗或其他干预措施，以改善胎儿的预后。
总之，对于曾经怀过神经管畸形儿的女性，再次怀孕时需要特别注意。医生会根据孕妇的具体情况，制定个性化的产前筛查和诊断方案，以降低神经管畸形的风险。同时，孕妇也需要注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、避免接触有害物质等，以提高胎儿的健康水平。
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