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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳垂长了一个硬东西，可能是多种原因引起的，以下是一些常见的情况：
1.皮脂腺囊肿：又称粉瘤，是由于皮脂腺导管阻塞，导致皮脂逐渐淤积而形成的潴留性囊肿。好发于头面部、背部和臀部。囊肿呈球形，表面光滑，与皮肤无粘连，质地中等，有弹性，无波动感，有时会有压痛。
2.表皮样囊肿：是一种常见的皮肤附属器肿瘤，可能与外伤或胚胎期发育异常有关。囊肿生长缓慢，呈圆形，与皮肤有粘连，质地较硬，无压痛，可活动。
3.脂肪瘤：是一种常见的软组织良性肿瘤，由成熟脂肪细胞构成。可发生于身体任何有脂肪的部位，好发于肩、背、颈、乳房和腹部，其次为四肢近端。脂肪瘤呈分叶状、质软、可有假囊性感，与皮肤无粘连，生长缓慢。
4.纤维瘤：是由纤维结缔组织组成的良性肿瘤，可发生于身体任何部位。纤维瘤生长缓慢，表面光滑，质地较硬，可推动，与皮肤无粘连，无压痛。
5.神经鞘瘤：是一种起源于神经鞘细胞的良性肿瘤，可发生于任何年龄。神经鞘瘤多单发，生长缓慢，可发生于身体任何部位，以四肢、头颈部多见。肿瘤呈圆形或结节状，质地坚韧，有弹性，与皮肤无粘连，有压痛。
6.骨瘤：是一种常见的良性骨肿瘤，可分为密质骨瘤、松质骨瘤和混合型骨瘤。骨瘤生长缓慢，可发生于颅骨和下颌骨，表现为局部坚硬的肿块，无压痛，表面光滑，与皮肤无粘连。
7.恶性肿瘤：如黑色素瘤、基底细胞癌等，这些肿瘤生长迅速，表面可发生溃疡、出血，质地坚硬，与皮肤有粘连，无压痛。
如果耳垂长了一个硬东西，建议及时就医，医生会根据病史、体格检查和必要的辅助检查，如超声、X线、CT、磁共振等，来明确诊断，并制定相应的治疗方案。
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