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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳朵痒，有白色覆盖肉芽，可能是外耳道炎、外耳道真菌病、外耳道耵聍栓塞等疾病的表现。这些疾病的病因和症状有所不同，需要根据具体情况进行诊断和治疗。以下是一些可能的原因及治疗建议：
1.外耳道炎：是由于细菌或病毒感染引起的外耳道皮肤和黏膜的炎症。主要症状包括耳痒、灼热感、疼痛、听力下降等。检查可见外耳道皮肤红肿、分泌物增多，严重时可出现肉芽组织增生。治疗主要是使用抗生素或抗病毒药物进行全身治疗，并结合局部清洗和滴耳治疗。
2.外耳道真菌病：是由于真菌感染引起的外耳道疾病。主要症状包括耳痒、灼热感、听力下降等。检查可见外耳道皮肤红肿、分泌物增多，呈灰白色或黄色，有时可见白色菌丝或孢子。治疗主要是使用抗真菌药物进行局部治疗，如克霉唑、酮康唑等。
3.外耳道耵聍栓塞：是由于耵聍分泌过多或排出受阻，导致耵聍在外耳道内积聚形成的栓塞。主要症状包括耳痒、听力下降等。检查可见外耳道内有灰白色或黄色的块状物堵塞，严重时可出现肉芽组织增生。治疗主要是使用耵聍钩或吸引器将耵聍取出，如果耵聍较硬，难以取出，可以先用5%碳酸氢钠溶液滴耳，待耵聍软化后再取出。
总之，耳朵痒，有白色覆盖肉芽可能是多种疾病的表现，如果症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查和治疗。同时，要注意保持外耳道清洁干燥，避免用手挖耳，以免加重病情。
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