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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳膜穿孔是指耳膜上出现一个或多个小孔的情况，这种情况会导致耳朵痒、疼痛、听力下降甚至耳鸣等不适症状。耳膜是连接外耳和中耳的一层薄膜，它起着保护中耳和传导声音的作用。当耳膜受到损伤或疾病影响时，就可能出现耳膜穿孔。
耳膜穿孔的原因有很多，常见的包括中耳感染、外伤、耳部水压突然改变、使用尖锐物体伤害耳朵等。中耳感染是最常见的原因之一，感染导致中耳内压力增加，进而引起耳膜穿孔。
当出现耳朵痒、疼痛等症状时，应及时就医，耳鼻喉科医生会进行详细的检查，包括耳部内窥镜检查、听力测试和耳膜成像等，来确诊是否为耳膜穿孔。一旦确诊，医生会根据穿孔的大小和位置制定相应的治疗方案。
小的耳膜穿孔通常会在数周内自行愈合，但有时医生会建议使用耳塞来避免感染和加速愈合。对于较大的耳膜穿孔，可能需要进行手术修补。手术的方式包括自体组织修补、异体材料植入等，手术后要严格遵守医嘱，避免水进入耳朵，避免过度用力等。
除了治疗，预防耳膜穿孔也很重要。避免尖锐物体伤害耳朵，及时治疗感冒、鼻窦炎等疾病，保持耳部卫生，尤其是在洗澡、游泳等情况下，要注意避免水进入耳朵，以免引起中耳感染。
总之，耳膜穿孔是一种常见的耳部疾病，及时发现和治疗对于保护听力和预防感染至关重要。保持良好的耳部卫生，预防外伤，及时治疗感染是预防耳膜穿孔的关键。如果出现耳朵痒、疼痛等症状，一定要及时就医，以免延误治疗。
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