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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳鸣是一种常见的症状，指在没有外界声源的情况下，人耳主观感受到的声音。耳鸣可以是单侧或双侧，其强度和频率可以不同，可能是持续的或间歇性的，也可能与心跳或呼吸同步。耳鸣的原因很多，包括以下几类：
1.耳内疾病：如耵聍栓塞、中耳炎、突发性耳聋、耳硬化症等。这些疾病可能导致内耳或中耳的结构或功能异常，从而引起耳鸣。
2.血管性疾病：如颈内动脉或椎动脉系统的血管病变，可能会导致血液流动异常，产生与心跳或脉搏同步的搏动性耳鸣。高血压、贫血、甲状腺功能亢进或减退等全身性疾病，也可能影响耳部的血液循环，引起耳鸣。
3.其他原因：如颞颌关节紊乱、颈椎病、颅内肿瘤等，也可能引起耳鸣。
对于耳鸣的治疗，应根据其原因和严重程度选择合适的方法。一般来说，治疗原则包括以下几个方面：
1.病因治疗：如去除耵聍、控制感染、改善血液循环、解除血管痉挛、降低血液黏度、营养神经等。
2.掩蔽治疗：使用耳鸣掩蔽器、助听器或其他声音发生器，发出与耳鸣类似的声音，以掩盖或减轻耳鸣的影响。
3.认知行为疗法：通过心理咨询、放松训练、音乐疗法等方法，帮助患者调整心态，减轻耳鸣对生活的影响。
4.药物治疗：如抗抑郁药、抗焦虑药、镇静剂、血管扩张剂、维生素等，可能有助于缓解耳鸣的症状。
5.手术治疗：对于一些严重的耳鸣，如由听神经瘤引起的耳鸣，可能需要手术治疗。
总之，耳鸣是一种复杂的症状，需要综合考虑其原因和患者的个体差异，选择合适的治疗方法。患者应及时就医，接受专业的诊断和治疗。
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