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杨海弟 主任医师 教授 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科
耳石症是一种内耳平衡器官——前庭器官发生问题引起的疾病。它通常表现为突发性的眩晕、头晕、恶心和呕吐等症状。而耳石症的复位治疗是一种常见的治疗方法，通过特定的头位操纵来重新定位移位的耳石，从而缓解症状。
然而，有时耳石症患者在复位治疗后症状会暂时缓解，但10小时后又出现症状的情况并不罕见。造成这种情况的原因可能有多种，以下是一些可能的原因：
1.复位治疗不彻底：在进行复位治疗时，可能没有完全成功将耳石重新定位到正确的位置上，或者在复位治疗后患者没有保持适当的头位，造成耳石再次移位。
2.伴发其他问题：有些耳石症患者可能存在其他内耳问题，如迷路炎、前庭神经炎等，这些问题可能会导致症状的反复出现。
3.心理因素：患者可能在意识水平下受到惊吓或产生焦虑，从而导致症状再次出现。
对于出现这种情况的患者，建议进行以下处理：
1.重新进行复位治疗：如果症状持续或再次出现，可以再次进行复位治疗，确保耳石被正确地定位。
2.观察并保持头位：患者在进行复位治疗后需要保持适当的头位，避免突然改变头部姿势，以免耳石再次移位。
3.寻求进一步检查：如果症状持续出现，建议患者进行内耳功能检查、听力检查等相关检查，以明确症状的原因。
此外，患者在进行复位治疗后可能需要适当的休息和调整，避免过度疲劳和焦虑情绪，有助于缓解症状。
总之，如果耳石症患者在复位治疗后又出现症状，建议及时就医并寻求专业医生的指导和治疗，以便及时制定合理的治疗方案。同时，患者也需要保持耐心和乐观的心态，积极配合治疗，促进康复。
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